§五咪之家§ 小麥的窩

以前大家總說OPT本一家，

在學校裡感情都很好，

可是到了職場上，

是不是即使親近如PT、OT，終究也是隔行如隔山呢？


公司裡資深的PT跟OT感情很好，

可是遇到專業上的意見相左時，

卻常常各持己見、僵持不下，

以前總以為那是因為他們比較資深、比較有自己的想法，

但這次自己也不小心陷入爭執的議題中後，

才開始真正仔細思考這個問題。


事情的起因是一個年紀將近兩歲的個案，

張力很強、常有不正常反射，進食困難，身高體重又遠低於實際年齡的標準。

為了讓他能多多攝取營養、盡快拉高身高體重，大家都絞盡腦汁，

於是開始出現了不同的餵食方法。

OT讓個案一手握握把、另一手在帶領下握湯匙進食，

PT用gaiter固定個案的雙手以抑制不正常反射，

這裡沒辦法詳述個案的狀況，所以也不去討論哪個方法比較好了，

總之兩人因為溝通過程的一些誤會起了摩擦，

昨天才討論過許久，最後得到"各做各的"的結論。


今天，個案的主責老師反應點心很難餵，

因為礙於家裡的要求及時間上的限制，

個案必須在站站立架的同時吃點心，

由於頭控不好，個案試著抬起頭的時候就會引起類似ATNR的反射，

老師只好全程扶著他的頭餵食。


由於我才疏學淺，只想得到兩個方法，

要嘛就把站立架改到早上站，可是這樣得跟家長協調，

要嘛就用gaiter固定手，讓他能將手撐在桌面上，一方面協助抬頭、一方面也減少反射。

當時我並沒有想到在桌面上裝握把這個方法，

一來對他的抓握能力沒有非常了解，

二來覺得在上肢承重能力跟頭控能力都不好的狀況下，

即使這個方法在擺位椅上可行，換到站立架上能不能成功我也不敢確定。


但是，因為大家最近才為這個個案大動肝火，

加上我總覺得這兩個方法都不是最理想的，

於是我想請教一下OT或許會是更好的解決方法。


我想我錯就錯在選在這種尷尬的時間點去問這種敏感的話題。


結果，在我問完之後，雖然她還是笑笑的，

但是那樣的反應給我的感覺，像是對於我居然會提出這樣的問題感到難以置信，

後來有電話來，她請跟我同期的另一位OT跟我討論，

此後也都不太想再討論此事的樣子。

詳細的對話我已經忘記了，只記得我問完問題以後，她說了一句"聽了心都涼了半截"，

雖然是笑笑的，可是覺得她眼眶紅紅的。


事後她跟我說不是我的問題，只是情緒沒有調適好。


但是對我來說，我真的不懂提出這樣的問題在OT眼中真的這麼罪大惡極嗎？

我並沒有認為誰對誰錯，只是基於不同專業的眼光，考量的點會不一樣，

就是想知道別的專業的考量，才會提出問題來討論，

雖然知道多少會參雜一些之前的情緒，

可是引起這麼大的情緒反應，真的是我始料未及也無法理解的。

餵食的時候用gaiter當然一點也不功能、更不是長久之計，

但是在個案本身的能力不足及非得站在站立架上吃的種種考慮下，

這樣的方法或許可以增加他上肢承重及練習頭頸肌力的機會，

也或許能讓進食的狀況改善，

至少我認為，使用這樣的方法跟在擺位椅上餵食時用gaiter是不一樣的，

我也沒有認為他們兩人的方法誰對誰錯的意思，

可是為什麼...為什麼這樣會讓人"心都涼了半截"？


我真的不懂，如果這就是隔行如隔山，那我現在完全可以體會這句話的意義了。